Оформление инвалидности

Многие женщины с диагнозом «рак груди» не считают нужным оформлять инвалидность. Причины тому самые разные – от нежелания тратить время на бумажную канитель и походы в различные инстанции до неготовности признавать сам факт подобного статуса по отношению к себе. Между тем официально оформленная инвалидность даёт неоспоримые преимущества и удобства как в процессе лечения рака, так и в бытовой жизни.

Мы призываем всех, кому положена инвалидность, не отказываться от возможности облегчить свою жизнь во многих аспектах. А медицинский юрист и друг фонда «Дальше» Елена Волкова помогала нам составить руководство по получению инвалидности.

Как получить инвалидность?

Для установления любой группы инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Именно она определяет:

• критерии для установления инвалидности;

• критерии для установления группы инвалидности.

Критерием для установления III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 %), обусловленное заболеванием.

Согласно выдержке из Приказа Министерства труда России от 27.08.2019 № 585н:

• Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений.
  

• Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии.

При данных характеристиках заболевания присваивается нарушение функций от 40 до 60 %, что соответствует III группе инвалидности.

Но могут быть исключения! В таком случае необходимо анализировать документы, в частности выписку по заболеванию. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан при злокачественных новообразованиях при первичном освидетельствовании зависит от очень многих факторов:

• клинико-морфологических факторов прогноза;

• локализации и размера опухоли;

• анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная);

• темпа роста опухоли и распространения опухоли (T)4;

• наличия и характера поражения лимфатических узлов (N);

• наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M);

• гистологического строения, степени дифференцировки и злокачественности опухоли (G);

• стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе cTNMG до лечения, классификация pTNM – по результатам хирургического вмешательства, cyTNM – по результатам лучевого, химиолучевого, химиотерапевтического, гормонального лечения);

• вида и объёма лечения (радикальное, комбинированное, комплексное и паллиативное (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное лечения);

• наличия осложнений проводимого лечения или противопоказаний к специальному лечению.

При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учётом степени нарушенных функций организма после проведённого лечения, а также от наличия ремиссии или возникновения рецидива или осложнений.

Полезные ссылки на законы:

• Медико-социальная экспертиза для определения инвалидности и группы — ст. 7, 8 Закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ; п. п. 1, 2 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

• Приказ Министерства труда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Зачем нужна инвалидность?

Пациент с онкологическим заболеванием, несомненно, имеет право на бесплатное лечение и обеспечение лекарственными препаратами. Но на практике не всё так радужно, как прописано в нашем законодательстве. Поэтому если у вас есть возможность и есть показания для получения инвалидности, настоятельно рекомендуем пройти МСЭ и получить инвалидность. Что она даёт?

• Бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд до санатория и обратно, а также бесплатный проезд к месту лечения, если пациент направляется, например, из региона.

• Пациент с инвалидностью получает пенсию, и это большой плюс, потому что какие-то препараты всё же придётся покупать самостоятельно.

• Инвалидность даёт право на льготы на работе. Например, сотрудникам с инвалидностью положен лёгкий труд. В нормативах не прописано, что такое лёгкий труд, поэтому этот момент решает работодатель по своему усмотрению. Возможно, это будет дополнительный выходной день или сокращённый рабочий день и т. п. В зависимости от группы инвалидности работнику положено увеличение количества дней отпуска за свой счёт, а также увеличение обычного отпуска по количеству дней.

• В зависимости от группы инвалидности пациент имеет право на льготы, например, на ЖКХ, бесплатный проезд в общественном транспорте, парковку и т. п.

После основного лечения многим онкопациентам назначают поддерживающее лечение. Оно может длиться и пять, и десять лет, как в случае с гормонотерапией. И не всегда ежемесячную гормонотерапию можно получить, например, у себя в поликлинике, порой приходится покупать препараты самостоятельно. Назначенная пенсия будет, во-первых, покрывать вам определённые затраты на препараты, а во-вторых, если потребуется назначение какого-то дополнительного лекарственного препарата, который не входит в перечень жизненно необходимых, благодаря оформленной инвалидности у вас намного больше шансов, что вы получите это препарат бесплатно.

Оформление инвалидности: как пройти МСЭ и получить необходимые документы

Для того, чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая комплексно оценивает состояние здоровья в процентах и устанавливает степень ограничения жизнедеятельности и реабилитационного потенциала человека. Исходя из этого и присваивается группа инвалидности.

Вот пошаговая инструкция для получения справки об инвалидности.

Шаг 1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

В случае отказа в направлении на МСЭ вам выдадут справку, на основании которой вы можете самостоятельно подать документы на МСЭ.

Шаг 2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы:

1) письменное согласие гражданина на проведение МСЭ. Такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно;

2) документ, удостоверяющий личность, либо его заверенная копия;

3) направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;

4) заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);

5) медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности;

6) заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

Шаг 3. Обратитесь в бюро МСЭ (при необходимости) и дождитесь приглашения на МСЭ.

Обратиться в бюро МСЭ с необходимыми документами (если вам отказали в выдаче направления на МСЭ) вы можете самостоятельно либо через своего законного или уполномоченного представителя, в том числе через Единый портал госуслуг.

По результатам рассмотрения поступивших документов специалисты бюро МСЭ направят вам приглашение для проведения МСЭ с указанием даты, времени и места проведения МСЭ.

Шаг 4. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться:

1) в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;

2) на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации);

3) в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;

4) в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме;

5) в исправительном учреждении;

6) заочно — по решению бюро.

Шаг 5. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

ИПРА с 01.01.2021 формируется только в форме электронного документа. Однако по вашему желанию она может быть предоставлена на бумажном носителе либо направлена заказным почтовым отправлением.

Если вам был выдан больничный, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате её установления.

В случае отказа в признании инвалидом вы вправе получить справку о результатах МСЭ.

Напоминаем, что в нашем центре «Вместе» доступна бесплатная индивидуальная консультация медицинского юриста. Чтобы получить её, зарегистрируйтесь на нашей онлайн-платформе «Вместе+» vmesteplus.ru

Консультации медицинского юриста проводятся при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.