Бесплатный скрининг рака молочной железы. Как жители южного округа Москвы получили шанс развеять свои опасения

8 июня в Московском онкодиспансере №4 прошла традиционная акция «День здоровья». На этот раз она была посвящена ранней диагностике рака молочной железы.

С 9 утра и до 15 часов в этот субботний день при наличии медицинского полиса любая жительница ЮАО могла проконсультироваться с врачом-маммологом без предварительной записи. Также можно было пройти маммографическое обследование и УЗИ.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Онкологический диспансер №4 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ОД №4 ДЗМ») рассчитано на оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослому населению.

…День здоровья начинается с регистратуры. Доброжелательная медсестра Татьяна Викторовна Кривка заступила на свой пост ровно в 9 часов. Сегодня её задача — встречать представительниц прекрасного пола и направлять в нужный кабинет.

Рак молочной железы — злокачественное новообразование молочной железы. Среди онкологических заболеваний он занимает лидирующие позиции и в большинстве стран мира заболеваемость этим видом рака растёт.

Несмотря на выходной день и ранний час, к открытию на обследование пришли несколько женщин.

– После того как закончила кормить сынишку, нащупала несколько уплотнений в груди. Хочу понять, что же это такое. Муж остался дома с малышом, а я пришла на обследование, — поделилась Яна, молодая симпатичная шатенка.

– Ой, а меня дочь привела, я так волнуюсь, — рассказывает Татьяна, симпатичная женщина средних лет. — У меня уже несколько лет шишки прощупываются, и я всё никак не могла до врача дойти. А мне сразу диагноз скажут или нужно будет ждать?

– Скажут сразу. Не волнуйтесь! А пока заполните анкету, — говорит медсестра Т.А. Кривка.

Женщины разбирают бланки с анкетами и начинают их заполнять.

Онкодиспансер обслуживает более полутора миллионов человек взрослого населения Южного административного округа, а также пациентов из других административных округов Москвы и иногородних граждан (с 2015 года в рамках ОМС). В ЮАО состоит на учёте около 42000 больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Главный врач — Елена Александровна Самышина.

О том, как проходят дни здоровья в Государственном бюджетном учреждении департамента здравоохранения города «Онкологический диспансер №4» в Южном округе столицы, я попросила рассказать главного врача онкодиспансера, кандидата медицинских наук, врача первой категории Елену Александровну Самышину:

– Дни открытых дверей для жителей мы проводим один-два раза в месяц уже в течение 4 лет.

В мае проводили акцию по меланоме кожи, в апреле был день мужского здоровья, а ещё раньше у нас прошла акция для ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и членов их семей. Скрининг — это очень популярно сейчас во всём мире и в России тоже.

Скрининг (в здравоохранении) — система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания.

Хочется отметить, что на Дне открытых дверей все доктора и медицинские сёстры работают абсолютно безвозмездно.

– Наши врачи вышли работать в свой выходной, хочу сказать им большое человеческое спасибо! Безусловно, все мы понимаем, насколько важно как можно раньше выявить рак молочной железы. Ведь в мире каждый год выявляется более миллиона случаев заболевания раком молочной железы. В России этот диагноз ежегодно ставят более 65 000 женщин. Наша задача обнаружить это коварное заболевание как можно раньше. Безусловно, все обследования для пациентов абсолютно бесплатны, — рассказывает Елена Александровна.

…На стенах в онкодиспансере — галерея портретов женщин удивительной красоты. Интересуюсь у Елены Александровны, кто эти улыбающиеся красавицы.

– Это наши пациентки. Многие из них смогли победить онкологическое заболевание. Мы вместе с нашими помощниками, благотворительными фондами «ЮНИТИ» и «Я с тобой», провели акцию к Международному женскому дню 8 марта. Пригласили стилистов, визажистов, профессионального фотографа. Нам так хотелось порадовать наших прекрасных женщин, — рассказывает Е.А. Самышина.

В следующем году Онкодиспансеру №4 Департамента здравоохранения Москвы исполнится 30 лет. За это время здесь спасли тысячи жизней. В диспансере есть три онкологических отделения, а также рентгенологическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет гематолога, кабинет эндоскопии, кабинеты УЗИ, дневной стационар.

В Онкодиспансере №4 ДЗМ на сегодняшний день 16 кабинетов приема врачей-специалистов (онкоурологи, онкогинекологи, гематологи, маммологи, онкохирурги). В операционном блоке производятся операции на коже и подкожной клетчатке, взятие биопсий как интраоперационно, так и эксфолиативным методом. В диспансере с целью диагностики онкологических заболеваний осуществляется осмотр врачами-онкологами, проводятся цитологические исследования мазков, мазков-отпечатков, отделяемого материала, взятого при пункции брюшной и плевральной полостей, тонкоигольной аспирационной пункции, взятие биопсий, трепан-биопсий костного мозга, открытых биопсий, Cor-биопсий для иммуногистохимических исследований. Проводится полная рентгенологическая диагностика и томография лёгких, ирригоскопия, рентген желудка, рентген диагностика костной системы, маммографическая диагностика.

…У кабинета в ожидании консультации врача-маммолога стоят несколько молодых женщин. Одна из них, Ирина, рассказала, что прочитала об акции в социальной сети «ВКонтакте» и решила провериться, хотя её ничего не беспокоит:

– Мне 25 лет. Я считаю себя здоровой, но дело в том, что у моей бабушки 20 лет назад был рак молочной железы. Поэтому решила провериться, раз уж есть такая возможность. Бабушка жива и сегодня, причём хорошо себя чувствует. Мне рассказали, что такие дни здоровья проходят достаточно часто, в следующий раз приведу на консультацию маму.

– А я участвую в днях здоровья постоянно. Пусть живу не так близко. Но мне очень нравится то, как здесь относятся к людям, — поделилась жительница района Бирюлёво Западное Наталья Модестовна.

– А вы сама давно проверялись? — спрашивает меня бойкая брюнетка.

– Года три назад, когда проходила диспансеризацию, — отвечаю.

– И чего ждёте? Сходите тоже на консультацию.

– Если разрешат — обследуюсь.

Мне разрешили принять участие в Дне здоровья в порядке общей очереди. Пока жду своей очереди, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ Онкодиспансера №4 Ирина Юрьевна Лабузова рассказывает о том, что включает в себя обследование:

– Сначала женщину принимает врач-маммолог, который проводит осмотр молочных желёз и выясняет, были ли случаи заболевания раком молочной железы у её близких родственниц. Если были, значит, женщина в группе риска и ей обязательно нужно проходить обследования хотя бы раз в год. Дальше женщина идёт на УЗИ.

УЗИ молочных желёз — современный, распространённый, информативный метод диагностики. Это безопасная процедура, которая позволяет увидеть ранние изменения и отследить опухоли груди в самом начале заболевания, что очень важно для дальнейшей выживаемости, дальнейшей тактики лечения.

Если на УЗИ врач замечает какие-то даже самые минимальные отклонения от нормы, женщину отправляют на маммографию молочных желёз. Если у врачей есть какие-то подозрения, у пациентки берётся биопсия. И через пять дней мы получим точный результат, есть онкология или нет. Вообще, такие дни здоровья — просто бесценные мероприятия. Ведь каждый раз мы обязательно выявляем рак молочной железы у нескольких женщин. Вот и сегодня уже есть один случай РМЖ. А день ещё только начался.

А ко мне подходит счастливая Татьяна с дочкой и внуком:

– Представляете! Всё у меня нормально. Нет рака! — рассказывает женщина и вытирает слёзы. — А я ведь уже приготовилась к самому плохому. Да, не всё в порядке, есть фиброз и кисты, нужно наблюдаться и я прямо в понедельник запишусь к врачу-маммологу.

Фиброзно-кистозная мастопатия — заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

А потом Татьяна обнимает дочку и внука и соглашается сфотографироваться для ToBeWell.

…Дарье Олеговне под 90 лет, её на инвалидной коляске на обследование привезли родные. И у неё выявлен рак молочной железы. После того как придёт подтверждение по результатам биопсии, доктор подберёт наиболее подходящее лечение для пожилой женщины.

Тем временем подходит моя очередь и меня принимает врач-маммолог Лина Клементьевна Цой.

Лина Клементьевна проводит обязательную пальпацию молочных желёз, сосков и лимфоузлов.

После осмотра доктор сообщает мне, что каких-либо явных отклонений от нормы у меня нет. Есть, так же как и у моей новой знакомой Татьяны, фиброзно-кистозная мастопатия. Л.И. Цой направляет меня на УЗИ и маммографию.

Также Лина Клементьевна объясняет важность проведения подобных осмотров дома самостоятельно перед зеркалом.

Самообследование лучше проводить утром во время приёма душа или ванны, поскольку образования легче обнаружить, когда и рука, и молочная железа влажные. Также нужно осматривать молочные железы перед зеркалом в положении с опущенными и поднятыми руками. Женщина должна обращать внимание на изменение контуров молочной железы, появление втяжений и изменений соска. После осмотра перед зеркалом женщине следует лечь па спину, положив подушку под плечо, на стороне которого проводится самообследование; затем пропальпировать правую молочную железу левой ладонью с вытянутыми пальцами и наоборот. Во время обследования в положении лёжа необходимо искать объёмные образования или участки значительного уплотнения ткани. При обнаружении подозрительных участков следует обратиться к врачу.

– Старайтесь делать это регулярно. И обязательно встаньте на учёт к маммологу, — говорит Л.К. Цой.

Ультразвуковое исследование в этот день женщинам проводит заведующая онкологическим отделением врач-онколог Марина Петровна Карпович:

– Я очень рада, что к нам приходят и пожилые дамы, и совсем молодые девочки. Женщины наконец-то начали думать о своём здоровье. Это вселяет оптимизм и надежду. Согласитесь, человек должен проявлять интерес к своему здоровью. И не только тогда, когда его потерял.

Моё УЗИ полностью подтверждает предварительный диагноз врача маммолога и Марина Петровна направляет меня на маммографическое исследование.

В кабинете меня встречает рентгенлаборант Олег Вячеславович Попов, который подробно объясняет суть маммографии.

Маммография — это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и опухолевого характера.
Маммография рекомендована для всех женщин старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования. Введение процедуры в практику позволило на 35 процентов снизить смертность от рака груди среди женщин до 50 лет.

В Онкодиспансере №4 — самое современное оборудование, после цифровой маммографии все снимки тут же поступают для описания заведующему отделением лучевой диагностики Евгению Владимировичу Сушкову.

В течение нескольких минут опытный доктор оценивает снимки и выдаёт заключение:

– Рентгенологическая картина диффузных умеренно выраженных фиброзно-кистозных изменений обеих молочных желёз. Евгений Владимирович также рассказал, что за годы участия в акциях по раннему выявлению рака молочной железы примерно у 10 процентов женщин выявляют рак молочной железы, почти у половины обследуемых находят доброкачественные изменения, которые требуют наблюдения.

– В этом случае я советую женщинам наблюдаться у маммолога и проходить не реже одного раза в год УЗИ и маммографию, ведь, как известно, эти исследования дополняют друг друга и дают врачу полную клиническую картину, — сказал Е.В. Сушков.

…День здоровья подошёл к концу. Представительницы прекрасного пола остались очень довольны приёмом.

– Я первый раз здесь. Тряслась, когда шла сюда, теперь вижу, что ничего страшного нет. Как говорится, у страха глаза велики — напридумывала всего! Спасибо за то, что организовали такое мероприятие, — поделилась 28-летняя Ирина.

– Я тоже в первый раз, прочитала информацию в социальных сетях. В будни совсем некогда бегать по врачам, я работаю в частной конторе, лишний раз не отпросишься. А в выходной очень удобно: пришла, обследовалась, — сказала 30-летняя Екатерина.

– Мне 40 лет и я хочу родить третьего ребёнка. Спасибо докторам, не только всё проверили, так ещё и рекомендации дали, как вести себя при беременности и поздних родах, — поблагодарила Анжела.

Хочется отметить, что помимо дней здоровья в Онкодиспансере №4 регулярно проходят занятия по арт-терапии и они у пациентов пользуются огромной популярностью.

Арт-терапия (от англ. art — «искусство» + терапия) — направление в психотерапии и психологической коррекции, основанное на применении для терапии искусства и творчества.

Также здесь проходят и другие очень важные акции здоровья. Так, например, совсем скоро на территории диспансера пройдёт фотопикник для онкопациентов и их родственников. Организаторы запланировали игры на свежем воздухе, аквагрим для всех желающих и, конечно, сладкий стол.

В финале мероприятия главный врач онкодиспансера Елена Александровна Самышина сказала:

– Сегодня в нашем Онкологическом диспансере №4 состоялся ставший уже традиционным День здоровья, который был посвящён диагностике рака молочной железы. Очень радует, что этой возможностью воспользовались многие жительницы Южного округа Москвы, ведь для посещения не нужно было предварительно записываться, необходимы лишь паспорт и медицинский полис. Пользуясь случаем, хочу обратиться ко всем женщинам: не забывайте, пожалуйста, о своём здоровье, помните — на ранних стадиях онкологии молочной железы вероятность излечения составляет около 94 процентов!